Suivi et critères de sortie des patients

Sources: INEAS Novembre 2020 / ONME Septembre 2020
Nov
2020

Ces informations ont été collectées du guide élaboré par l’INEAS : Guide Parcours du Patient Suspect ou Confirmé Covid-19- Version Novembre 2020.

Critères de suivi

  • Cliniques 
      • Signes respiratoires
      • Signes de gravité
      • Signes généraux fonctionnels et d’examen (conscience, PA, pouls, SpO2, hydratation)
      • Signes en rapport avec les comorbidités  
  • Biologiques 
      • NFS-plaquettes hebdomadaire chez les patients sous héparine
      • Autres : selon indication du clinicien, en présence d’anomalies biologiques initiales 
  • Pas de RT-PCR de contrôle pour annoncer la guérison

 

Critères permettant la sortie d’hospitalisation des patients « confirmés »

La sortie sera possible quand le patient n’a plus d’indication médicale à l’hospitalisation :

  • Une apyrexie depuis 48 à 72h 
  • Une Spo2 à l’air ambiant >94% de façon stable 
  • Un examen cardiovasculaire normal ou reflétant l’état de base 

NB : Une toux résiduelle irritative peut persister.

L’isolement du patient sera maintenu 14 jours à partir de la date du premier prélèvement positif.

Le port du masque à domicile doit être maintenu 14 jours après la sortie. 

Suivi de consultation (après la sortie)

  • Après la sortie, le suivi sera assuré une fois par jour par téléphone par le médecin traitant désigné au centre de suivi ou au niveau des circonscriptions ou des directions régionales.
  • Une surveillance quotidienne dès son retour à domicile par téléphone par le médecin traitant pendant 2 semaines. 
  • Six questions : la fièvre, l’essoufflement, les douleurs thoraciques, les diarrhées, l’asthénie importante, nouveaux symptômes.
  • Prévoir une visite en consultation à J30.

Prévoir un scanner thoracique : à J90 après le premier scanner pour les formes graves +/- à six mois s’il persiste des lésions sur le scanner de 3 mois (recherche de séquelles).

Critères permettant la levée de l’isolement (Recommandations ONMNE)

Ces informations ont été collectées du guide élaboré par l’Observatoire National des Maladies Nouvelles et Emergentes : Gestion des cas COVID-19 et des contacts – 29 Septembre 2020.

 

 

  • Pour les sujets symptomatiques : Isolement pendant 10 jours à partir de la date de début des signes à la condition d’une absence de symptômes aigus les 72 dernières heures. 
  • Pour les sujets asymptomatiques : Pendant 10 jours à partir de la date du prélèvement.